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Cirugía - Surgery


25-Sep-1997: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Felicidades por esta nueva sección. Dr. Rivas Galindo.
25-Sep-1997: juan ()
Quiero felicitarlos por esta seccion tan interesante
25-Sep-1997: Emilio-Oscar-Galarraga (Ecuador)
Me siento halagado de pertenecer a este forum. Saludos a Todos !!
27-Sep-1997: Ronaldo-A.-Ribeiro (Brasil)
Quero informações sobre *senestração / senestracion *Cirurgia Paraendodontica *Curetagem Apical Quem puder me ajudar... Eu agradeço...
5-Oct-1997: Bruno ()
Quiero informaciones sobre cirurgia en pacientes portadores de Diabetes Mellitus, OK?
14-Oct-1997: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
14 de Octubre de 97. Bruno: La cirugía en diabéticos es un tema por demás interesante y que la experiencia te va haciendo que la comprendas un poco mejor, ignoro si tienes alguna especialidad o te refieres exclusivamente a la cirugía menor de boca practicada por Odontólogos generales. No hay que olvidar que el paciente diabético también tiene problemas renales, cardiovasculares y neurológicos. En mi práctica somos meticulosos con este tipo de pacientes, pero en términos generales tediré que las maniobras quirúrgicas las hacemos con el paciente ligeramente hiperglicémico. Saludos: Jorge
20-Oct-1997: Manuel--Ivan-Ayala-V. (Peru)
20 de Octubre de 1997(Peru) Feliz de pertenecer a este forum necesito unformacion sobre alveolitis pos anestesia interliga mentosa saludos Manuel Ayala V.
20-Oct-1997: Manuel--Ivan-Ayala-V. (Peru)
20 de Octubre de 1997(Peru) Feliz de pertenecer a este forum necesito unformacion sobre alveolitis pos anestesia interliga mentosa saludos Manuel Ayala V.
23-Oct-1997: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Hola colegas: Quiero compartirles mi grata experiencia el de haber reconstruido la mitad de un hueso frontal, reborde orbitario y parte del techo de la órbita con mallas de titanio en un paciente de 17 años, producto de un accidente automovilístico, espero que en la sección de radiología se puedan publicar las fotos en nuestro forum para que lo puedan ver. Definitivamente la implantología va por buen camino y los odontólogos nos vamos abriendo paso serio en las areas quirúrgicas. Saludos.
31-Oct-1997: Juan ()
Amigo Manuel de Perú: La anestia intraligamentosa, tan denostada hace unos años, vuelve a estar de moda pero uno de sus inconvenientes es la aparición en un 10% de las veces de alveolitis secas postextracción extremadamente dolorosas. El tratamiento antibiótico es obligado aunque ineficaz la mayor parte de las veces y la consecuencia es que durante siete dias aproximadamente el paciente se acuerda de tu familia. Un tratamiento es la apertura alveolar y el legrado, pero la mayor parte de las veces se deja pasar el tiempo. Cuando hagas la extracción utilizando ésta anestesia, procura legrar siempre el alvéolo hasta hacerlo sangrar, así se reducirá sobremanera ese tanto por ciento. Saludos desde Valladolid (España).
1-Nov-1997: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Hola colegas: Un comentario pasajero, en el estado de Jalisco - MEXICO, se ha iniciado la campaña de educación vial para obligar a los conductores a utilizar el cinturón de seguridad en el auto, considero que esto debe alcanzar proporciones mundiales, pues la estadística de traumas mayores de la cara han empezado a disminuir. Sin embargo muchas veces el acompañante del conductor o copiloto nó usa el cinturón y sale proyectado por el parabrisas. Es importante difundir el criterio de uso de cinturones para los adultos y de sillas infantiles. Saludos.
6-Nov-1997: ernesto-diaz (chile)
Para usar anestesia intraligamentosa y disminuir las complicaciones de una desagradable alveolitis, yo uso anestesia sin vasocontrictor y aunque las posibilidades no desaparecen, disminuyen ostensiblemente. Dr. Ernesto Díaz Barra Angol chile seiko@entelchile.net
6-Nov-1997: Margarita-Jardinot-Mustelier (España)
Estimado Jorge Luis parece ser que en América seguimos siendo un poco desordenados en cuanto a circulación vial, cuando emigré hacia España aun no era obligado allá el uso del cinturón de seguridad ni siquiera para el piloto, una vez que llegué a España y no tener ese buen hábito, me comieron a multas, twe puedo contar que no fue muy buena experiencia esa, te imaginas, ¿no?..., pero ahora tengo hasta miedo circular sin el cinturon y no solo por las multas, sino que te habitúas tanto a ello que de la otra manera tew sientes inseguro en la carretera, eso es muy bueno para América. Viví en Cuba experiencias inolvidables en cuanto a pacientes verdaderamente destrozados por accidentes y también tuve que reconstruir muchos rostros jóvenes, eso te da satisfacción por una parte, por la obra realizada, pero por otra te destroza el corazón. Un saludo de Cuba desde España.
7-Nov-1997: Dr. ()
De Jorge Luis Rivas Galindo para Margarita-JArdinot-Mustelier: Mi querida Margarita, veo que hemos coincidido en dos partes del forum y ésto es casi un chat, ¡qué bueno!, en cuanto a tu comentario, déjame decirte que hoy he llegado de mi hospital con un profundo mal sabor de boca, pues la semana pasada operé una fractura cráneofacial enorme de las que tú opinas que te dejan satisfecha como cirujano, por lo menos yo salí feliz después de 13 horas de cirugía, el paciente salió bien de la sala de operaciones, sin embargo el joven de 17 años hizo un neumotórax por un catéter mal aplicado en la unidad de cuidados intensivos y el día de hoy el jovencito falleció por bronconeumonía. Leí que estuviste en Cuba, me dá gusto, pues yo estuve de visita un corto tiempo en el Hospital "Hermanos Emejeiras" de la Habana. ¿De dónde eres originaria?, ¿dónde estudiaste?, espero seguir contactandote por este medio. Con mi respeto y afecto: Jorge Luis.
10-Nov-1997: VICTORIA ()
HOLA, ME ALEGRA QUE EXISTA UN PROGRAMA DONDE SE PUEDA COMPARTIR INFORMACION, YO SOY ESTUDIANTE DE ODONTOLOGIA DE SEXTO SEMESTRE Y YA COMENCE A REALIZAR EL ANTEPROYECTO DE TESIS DE GRADO, SOBRE LASER EN CIRUGIA ORAL, LA CUESTION ES QUE NO TENGO UN TEMA ESPECIFICO SOBRE EL CUAL PUEDA TRABAJAR, ME GUSTARIA QUE AQUEL QUE SUPIERA SOBRE QUE TIPO DE CIRUGIAS PUEDO APLICAR EL LASER DE CO2 ME SUMINISTRARA INFORMACION. ESPERANDO UNA RESPUESTA PRONTA. VICKY HERREA
10-Nov-1997: VICTORIA ()
HOLA, ME ALEGRA QUE EXISTA UN PROGRAMA DONDE SE PUEDA COMPARTIR INFORMACION, YO SOY ESTUDIANTE DE ODONTOLOGIA DE SEXTO SEMESTRE Y YA COMENCE A REALIZAR EL ANTEPROYECTO DE TESIS DE GRADO, SOBRE LASER EN CIRUGIA ORAL, LA CUESTION ES QUE NO TENGO UN TEMA ESPECIFICO SOBRE EL CUAL PUEDA TRABAJAR, ME GUSTARIA QUE AQUEL QUE SUPIERA SOBRE QUE TIPO DE CIRUGIAS PUEDO APLICAR EL LASER DE CO2 ME SUMINISTRARA INFORMACION. ESPERANDO UNA RESPUESTA PRONTA. VICKY HERREA
10-Nov-1997: VICTORIA ()
HOLA, ME ALEGRA QUE EXISTA UN PROGRAMA DONDE SE PUEDA COMPARTIR INFORMACION, YO SOY ESTUDIANTE DE ODONTOLOGIA DE SEXTO SEMESTRE Y YA COMENCE A REALIZAR EL ANTEPROYECTO DE TESIS DE GRADO, SOBRE LASER EN CIRUGIA ORAL, LA CUESTION ES QUE NO TENGO UN TEMA ESPECIFICO SOBRE EL CUAL PUEDA TRABAJAR ME GUSTARIA QUE AQUEL QUE SUPIERA SOBRE QUE TIPO DE CIRUGIAS PUEDO APLICAR EL LASER DE CO2 ME SUMINISTRARA INFORMACION. ESPERANDO UNA RESPUESTA PRONTA. VICKY HERREA
17-Nov-1997: Ana-Viggiani (Venezuela)
Hola! Este es mi primer mensaje y va dirigido a todos aquellos quienes se han especializado en el área de Cirugía Maxilofacial; ya que , através de este medio les pido que me cuente qué hicieron para lograrlo. Yo estudio 4to año de Odontología en Venezuela y mi sueño dorado es ser cirujano . Les agradezco me brinden orientación. Atentamente: Ana Mercedes Viggiani Z.
17-Nov-1997: Ana-Viggiani (Venezuela)
Drs: Rivas Galindo(México) , Juan(España) , Ernesto Díaz(Chile) , Margarita Jardinot(España) ; por favor no dejen de contarme cómo hicieron para estudiar cirugía. Esperando su respuesta, atentamente : Ana M. Viggiani.
18-Nov-1997: Dr. ()
Para Ana Viggiani: Ana creo que too empieza con las ganas profundas de adentrarte en el conocimiento médico de la odontología, pues como tú sabes en américa el dentista un práctico entrenado para colocar algunas prótesis y a veces puede hacer exodoncia. No es un menosprecio a nuestra capacidad y sí una crítica muy dura a la falta de capacitación que dan a los estudiantes por parte de la Universidades en toda la América Latina, aquí en México para ingresar a la Residencia de Cirugía Máxilofacial, debes aprobar un exámen de conocimientos médicos y se pasas se te asigna una institución gubernamental para cursar un mínimo de tres años de residencia hospitalaria, en mi caso particular te diré que mi residencia en total fué de 7 años, tanto en mi país como en otros donde aprendí más inquietudes, por que la práctica quirúrgica se adquiere con la capitalización de los fracasos, hasta que terminas por entregarte totalmente a esta apasionante especialidad. En mi país se te otorga beca para hacer tus estudios, en otros paises, la especialidad es bastante cara. Sin embargo si te gusta hacer cirugía, analízate bien, es una forma de vida que nó te permite poner horarios (casi nó existe la vida social), tu disponibilidad debe ser completa, si piensas casarte (hazlo con otro máxilofacial para que te entienda). Algo muy importante, a partir de que empieces a estudiar, nó terminarás nunca y como complemento si te compras una computadora para ingresar a la red de Internet, hasta en las horas de casa, estarás pensando en CIRUGIA, que es la forma más noble y sublime de entregarte a tu prójimo. Más que decirte como ser cirujano, te estoy relatando una declaración amorosa a mi especialidad. Mis mejores deseos para tí. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo, MEXICO.
21-Nov-1997: juan-alejandro-ampuero-fasanando (peru)
hola como estan ,,soy estudiante de odontologia del tercer año y me encanta la rama de cirugia bucomaxilofacial,,,,me gustaria saber imformacion y casos reportados sobre el uso de anestesicos locales y las personas que estan en estado de gestacion,,,gracias
21-Nov-1997: Dr. ()
Juan Alejandro: Puedes consultar la sección de PREGUNTAS YA RESPONDIDAS, en esta mismo web, la pregunta y respuesta Número 46 es lo que tú solicitas. Saludos a Perú. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. MEXICO.
27-Nov-1997: Grace-Miranda-W. (Panamá)
Saludos a todos de mi parte y perdonen la pequeña intromición que voy hacer a continuación y me parece justo que sepan lo importante que significa este medio de comunicación: DRA. MARGARITA JARDINOT, encontré a su amiga la Dra. Iris Cajar, está feliz de comunicarse con usted. Si puede comunicarse conmigo, hagalo tan pronto como le sea posible a gracemw@hotmail.com Feliz de ayudarle, Dra. Grace Miranda
27-Nov-1997: Dr. ()
A todos los lectores del forum de cirugía: Deseo contarles dos anécdotas con respecto a sangrado post-extracción dentaria, las dos en pacientes en la quinta década de la vida, una de ellas se manifestó hipertensa, tomé la presión arterial y resultó normal para su edad 140/90, bloqueamos el nervio correspondiente, practicamos la exéresis dentaria y de inmediato se declaró una hemorragia abundante, aproximadamente 250 c.c. en 5 minutos, (la hemorragia no cedía a la presión), por lo que decidí llevarla al Hospital más próximo, en el trayecto, la paciente perdió aproximadamente otros 250 c.c. de sangre y en el momento de ingresarla al quirófano empezaba a dar las primeras manifestaciones de Schock Hipovolémico, considerando que serí un vaso importante el que sangraba, hice bajo anestesia general, una meticulosa revisión sin encontrar ninguna arteria o vena de importancia. Suturé la herida y solicité al cardiólogo una valoración de mi paciente, habiéndole explicado que la maniobra de exodoncia se efectuó habiendo pedido exámenes de laboratorio (los cuales fueron normales, con la excepción de colesterol que daba una cifra de 275 -ligeramente alto-) y habiéndo tomado la presión arterial inmediatamente antes de proceder a la maniobra. La paciente fué minuciosamente valorada por el cardiólogo, quien llegó a la conclusión de que el sangrado fué debido a un aumento intempestivo de la tensión arterial durante el transoperatorio. El segundo caso también me sucedió con una Sra. en la sexta década de la edad, que negó cualquier antecedente de hipertensión o cardiopatía, se tomó su presión y apareció normal, se efectuó la maniobra sin complicaciones. 6 horas después me llama URGENTEMENTE por el radio-beep manifestando haber perdido el equivalente a dos vasos grandes de sangre, acudí al servicio de Urgencias de mi hospital y en realidad la encontré también con inicio de choque hipovolémico. ¿Causa?, la paciente es hipertensa y me ocultó el padecimiento, no tomo su dosis de hipotensor, se disparó la presión arterial y vino el sangrado. Sugiero a los colegas que practican exodoncia que: 1.- Hagan una buena historia clínica (en ocasiones desconfiando de las respuestas de los pacientes, pues a muchos les gusta ostentarse como perfectamente sanos, cuando nó es así), 2.- La exodoncia es una maniobra quirúrgica por lo que deben pedirse paraclínicos o laboratoriales (Tiempo de sangrado, coagulación, tiempo parcial de tromboplastina, biometría hemática, química sanguínea y general de orina). 3.- Cuando se practique exodoncia, olvidarse de la escupidera, por que nó sabrían cuantificar la pérdida sanguínea, es preferible usar lo que en México conocemos como "riñón", o aspirador quirúrgico cuyo frasco permite ver la cantidad de sangre perdida. 4.- Sugiero a los colegas aprender a canalizar los pacientes y hacerlo antes de cualquier maniobra de exodoncia, pues ésto permite reponer líquidos de manera inmediata. Espero se suscite un buen caudal de opiniones sobre técnicas y maniobras en exodoncia. Afectuosamente: Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. MEXICO.
27-Nov-1997: Ana-Viggiani (Venezuela)
Dr. Jorge Luis Rivas Galindo : le estoy muy agradecida por compartir conmigo sus experiencias y consejos , tomaré en cuenta su opinión. Espero saber pronto de usted, afectuosamente, Ana Mercedes Viggiani Z.
3-Jan-1998: Francisco-E.-Narváez-Pinto (España)
Estimado Dr. Jorge Luis Rivas Galindo, volvemos a encontrarnos en otro tema que también es frecuente, las hemorragia post-extracción. En todas los puntos de recomendaciones estoy de acuerdo, pero tengo que añadir que ante cualquier exodoncia a realizar hay que seguir un protocolo bien elaborado. Si me permites hacer más enfasis en los siguientes apartados: a) No utilizar nunca anetésicos con vasocontrictores en pacientes hipertensos o cualquier patología cardiaca. b) Si la paciente presenta una taquicardia transitoria, suduración y nerviosismo,inmediatamente a la aplicación de una dosis de anestésico con vasocontrictor y si la paciente a ocultado algo, sospechar de que se esta ante un proceso de indole cardiaco, y diferir la exodoncia. c) Tener en la clínica los diferentes hemostáticos locales. d) Si sangra de hueso aplicar cera para hueso. e) Si es necesario aplicar la cuagulación eléctrica. Esta es mi modesta contibución al apartado abierto por ti en lo referente a las hemorragias. Francisco E. Narváez Pinto.
6-Jan-1998: Milka-Chesler-Meriash (Israel)
Con respecto al tema de las alveolitis post-extraccion con anestesia I/L que se discutio en oct/nov. , queria agregar que yo personalmente uso esta tecnica frecuentemente(como complemento,si se necesita) sin vasoconstrictores, y acostumbro a acolocar antibioticos locales en el alveolo. A modo de simple comentario, y sin haber hecho ningun tipo de investigacion cientifica sobre el tema , creo que el uso de las pastillas de atb. ayuda a reducir al porcentaje de alveolitis.
6-Jan-1998: Milka-Chesler-Meriash (Israel)
Creo que este es un buen lugar y un buen momento para comentar, a quien aun no sepa, que hace algunos meses cambio el protocolo de profilaxix de SBE. O ya estan todos al dia?!
19-Jan-1998: joaquin-jaramillo (chile)
Me interesaria saber lo que se deberia esperar en una biopsia de glandulas salivales menores de labio inferior en una enfermedad de sjögren , ojala alguien me ayude tengo un paciente con ese diagnostico medico
22-Jan-1998: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Para Joaquín Jaramillo: Estimado Joaquín, tú sabes que el síndrome de Sjögrenes una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, caracterizada clinicamente por la disminución del flujo salival, ésto la hace similar a la artritis reumatoide y al lupus eritematoso sistémico, o a la esclerodermia o también a la poliarteritis nodosa. En general, el más efectado es el tejido conjuntivo. Una buena opción para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de éstas enfermedades es la biopsia de glándulas salivales menores, en la cual el patólogo observa el comportamiento del tejido conjuntivo se sostiene la glándula menor y la inflñamación crónica de sus elementos, además de encontrar el efecto linfocitario en el area. Este tipo de pacientes deben manejarse a nivel hospitalario por cirujanos máxilofaciales, pues muchas veces el S. Sjögren es sólo el principio de enfermedades autoinmunes más complicadas en las que resulta afectado el riñón, el corazón o el cerebro. Si desea documentarte a fondo, te recomiendo: "Principio de Medicina INterna de Harrison", dependiendo de tu interés, puedes consultar de la página 1662 a la 1664.Un cordial saludo. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. MEXICO:
24-Jan-1998: CYNTHIA-YANIRA-CAVAZOS (MEXICO)
DR. JORGE LUIS RIVAS GALINDO, ME PARECIO LEER POR AHI QUE ES DE GUADALAJARA ,QUISIERA VER SI USTED SABE QUE DE CIERTO ES QUE EL POSTGRADO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL ES DE UNA DURACION DE DOS AÑOS LO QUE NO ESTOY SEGURA SI SE IMPARTE EN LA UdG O EN LA AUTONOMA. GRACIAS Y SALUDOS DESDE MONTERREY N.L.
24-Jan-1998: Dr.-Jorge-Luis-Rivas-Galindo (México)
Cynthia: La Residencia en en Cirugía Máxilofacial se imparte en el Hospital Civil de Guadalajara, dependiente de la Universidad de Guadalajara. El Director del curso es el Dr. Dueñas y puedes contactarlo al 618 93 62, extensión 181. Además en el Centro de Estudios de POstagrado en Odontología tenemos el Diplomado en Patología Clínica Máxilofacial, con teléfono número 616 02 48. Un afectuoso saludo a La Sultana del Norte. Dr. Jorge Luyis Rivas Galindo.
5-Feb-1998: Alán-Darío-Tristán-González (México)
Saludos a todos desde Monterrey N.L. México, Felicidades Dental World por esta nueva sección de gran utilidad, Alán D. Tristán